Sygedagpenge efter 22 uger

1. Sygedagpenge efter 22 uger

Sygedagpenge er en midlertidig ydelse. Når den sygemeldte har modtaget sygedagpenge i mere end 22 uger, skal kommunen vurdere den sygemeldtes situation og hvad der skal ske i sagen. Det kaldes revurdering. 

Er personen fortsat syg skal kommunen afklare, om sygedagpengeperioden kan forlænges efter en af de 7 forlængelsesmuligheder, der findes i sygedagpengeloven.

Kan sygedagpengene ikke forlænges, og er borgeren fortsat uarbejdsdygtig på grund af egen sygdom, har pågældende ret til et jobafklaringsforløb. Ved ophør af det første jobafklaringsforløb har personen ret til et eller flere jobafklaringsforløb.

For pensionister eller personer, der har nået folkepensionsalderen, indtræder tidsbegrænsningen, når der er udbetalt sygedagpenge eller sygedagpengerefusion i mere end 26 uger i de forudgående 12 måneder.

2. Revurderingstidspunktet

For sygemeldte indtræder den almindelige begrænsning for udbetaling af sygedagpenge ved udgangen af en måned, når der er udbetalt sygedagpenge eller sygedagpengerefusion til arbejdsgiver i mere end 22 uger i de forudgående 9 måneder.

Med andre ord: Hvis der den 31. i en måned er udbetalt sygedagpenge for 22 uger og én dag, så indtræder varighedsbegrænsningen ved udløbet af denne måned.

Hvis der den 31. er udbetalt sygedagpenge i 22 uger, indtræder varighedsbegrænsningen først ved udløbet af den efterfølgende måned.

Når perioden gøres op

Arbejdsgiverperioden tæller ikke med i opgørelsen. Det gælder de første 30 dage for lønmodtagere og de første 2 uger for selvstændige

Følgende perioder indgår i opgørelsen:

• Perioder, hvor arbejdsgiver ikke har modtaget refusion som følge af for sen anmeldelse.
• Perioder med nedsatte dagpenge på grund af delvis uarbejdsdygtighed. Disse perioder tæller på lige fod med perioder med fulde sygedagpenge og forlænger derfor ikke perioden tilsvarende.
• Perioder med sygedagpenge fra andre EØS-lande.

Følgende perioder indgår ikke i opgørelsen: 

• Perioder på barsel
• Perioder på sorgorlov.

3. Forlængelse af sygedagpengene

Er personen fortsat uarbejdsdygtig på grund af egen sygdom efter 22 uger, skal kommunen vurdere, om sygedagpengene kan forlænges.

Kan sygedagpengene ikke forlænges, har personen ret til et jobafklaringsforløb på op til 2 år med ressourceforløbsydelse. Får personen under et jobafklaringsforløb en livstruende, alvorlig sygdom, og dette attesteres en læge dette, har personen ret til at vælge at komme tilbage på sygedagpenge. 

Skal sygedagpengene forlænges, skal sagen falde ind under en af følgende forlængelsesmuligheder:

• Det skønnes nødvendigt med virksomhedspraktik eller anden afklarende foranstaltning til afklaring af arbejdsevnen. Sygedagpengene kan forlængelse i op til 69 uger.
• Den sygemeldte venter på eller er under lægebehandling, som skønnes at kunne genskabe arbejdsdygtigheden inden for 134 uger.
• Kommunen har vurderet, at den sygemeldte er i målgruppen for fleksjob eller førtidspension og skal have udarbejdet en samlet beskrivelse af sine forudsætninger for at arbejde.
• Den sygemeldte har en livstruende alvorlig sygdom.
• Der er rejst en arbejdsskadesag.
• Kommunen har modtaget en ansøgning om førtidspension på det foreliggende grundlag, eller der er tale om en oplagt sag om førtidspension.

Kommunen skal foretage denne afklaring hver gang, også når sygedagpengene udløber efter at være forlænget én eller flere gange tidligere i samme sygeforløb.

4. Varighedsbegrænsningen for pensionister eller personer i folkepensionsalderen

For pensionister eller personer, der har nået folkepensionsalderen, indtræder varighedsbegrænsningen, når der er udbetalt sygedagpenge eller sygedagpengerefusion i mere end 26 uger i de forudgående 12 måneder.

Kommunen opgør perioden på samme måde som beskrevet ovenfor. Personer, som modtager udenlandsk pension, eller som af en eller anden grund ikke får pensionen udbetalt, er også omfattet.

Vær opmærksom på, at en person, der når folkepensionsalderen midt i et sygeforløb, er omfattet af varighedsbegrænsningen på 26 uger den 1. i måneden efter, at personen har nået folkepensionsalderen.

5. Forlængelse for pensionister eller personer ved folkepensionsalderen

Sygedagpengene for pensionister eller personer i folkepensionsalderen kan forlænges, hvis den sygemeldte efter en lægelig vurdering skønnes at blive arbejdsdygtig inden for 26 uger. 

Læs mere om udviklingen i folkepensionsalderen på star.dk Folkepensionsalderen nu og fremover

SPØRG CABI

Har du spørgsmål til lovgivningen?

Så spørg Cabi!

| Denne service er gratis for dig, fordi Cabi får offentlige midler på finansloven |