Cabi

Varighedsbegrænsningen

For sygemeldte indtræder den almindelige begrænsning for udbetaling af sygedagpenge ved udgangen af en måned, når der er udbetalt sygedagpenge eller sygedagpengerefusion til arbejdsgiver i mere end 52 uger i de forudgående 18 måneder.

Med andre ord: hvis der d. 31. i en måned er udbetalt sygedagpenge for 52 uger og en dag, så indtræder varighedsbegrænsningen ved udløbet af denne måned.

Hvis der d. 31. er udbetalt sygedagpenge i 52 uger, så indtræder varighedsbegrænsningen først ved udløbet af den efterfølgende måned.

Når perioden gøres op , skal man i øvrigt lægge mærke til, at:

• Arbejdsgiverperioden (de første 30 dage for lønmodtagere, de første to uger for selvstændige) ikke tæller med i opgørelsen
  
  
• Perioder, hvor arbejdsgiver ikke har modtaget refusion som følge af for sen anmeldelse, tæller med
  
  
• Perioder med nedsatte dagpenge på grund af delvis uarbejdsdygtighed tæller med på lige fod med fulde dagpenge og forlænger altså ikke perioden tilsvarende
  
  
• Perioder med sygedagpenge fra andre EØS-lande regnes med
  
  
• Perioder på barsel regnes ikke med.

Afklaring af arbejdsevnen og de fremtidige tiltag

Inden sygedagpengene ophører på grund af varighedsbegrænsningen, skal kommunen anvende arbejdsevnemetoden (udarbejde en ressourceprofil) for at undersøge, om den sygemeldte er berettiget til revalidering, fleksjob eller førtidspension.

Hvis sygedagpengene ophører på grund af varighedsbegrænsningen, skal kommunen desuden senest to uger inden ophøret afklare, om der er behov for yderligere foranstaltninger for at bringe personen tilbage til arbejdsmarkedet. Skal personen:

• raskmeldes - til arbejde, til A-kasse?
• søge kontanthjælp?
• arbejdsprøves?
• tilbydes revalidering med revalideringsydelse eller løntilskud?
• visiteres til fleksjob og overgå til ledighedsydelse?

Eller skal kommunen forberede en beslutning om førtidspension?

Forlængelse af sygedagpengene

Samtidig skal kommunen afklare, om sygedagpengene kan forlænges ud over varighedsbegrænsningen efter én af syv forlængelsesmuligheder. Hvis:

• revalidering skønnes overvejende sandsynligt
  
  
• det skønnes nødvendigt med en virksomhedspraktik eller anden afklarende foranstaltning til afklaring af arbejdsevnen
  
  
• den sygemeldte venter på eller er under lægebehandling, som skønnes at kunne genskabe arbejdsdygtigheden inden for 2x52 uger
  
  
• det endnu ikke er afklaret, om den sygemeldte skal visiteres til fleksjob eller førtidspension
  
  
• den sygemeldte har en livstruende sygdom, hvor behandlingsmulighederne er udtømte
  
  
• der er rejst en arbejdsskadesag
  
  
• der er påbegyndt en sag om førtidspension.

Denne afklaring skal finde sted hver gang , også når sygedagpengene udløber efter at være forlænget én eller flere gange tidligere i samme sygeforløb.

Varighedsbegrænsningen for pensionister eller personer over 65 år

For pensionister eller personer, der er fyldt 65 år, indtræder varighedsbegrænsningen, når der er udbetalt sygedagpenge eller sygedagpengerefusion i mere end 26 uger i de forudgående 12 måneder.

Perioden opgøres på samme måde som beskrevet ovenfor. Personer, som modtager udenlandsk pension, eller som af en eller anden grund ikke får pensionen udbetalt, er også omfattet.

Vær opmærksom på, at en person , der fylder 65 midt i et sygeforløb, er omfattet af den korte varighedsbegrænsning den 1. måneden efter det fyldte 65. år.

Forlængelse for pensionister eller personer over 65 år

Sygedagpengene for pensionister eller personer over 65 år kan forlænges, hvis den sygemeldte efter en lægelig vurdering skønnes at blive arbejdsdygtig inden for 26 uger. Der er ikke krav om, at arbejdsevnemetoden anvendes.